Ateroskleroza , vzrok za ishemično srčno bolezen , je stanje, v katerem oksidirana maščobna prevleka (aterome) deponira v krvnih žilah . Ateroskleroza je najpogostejša od civilizacijskih bolezni ( Barac2009mdv ). Oksidacija maščobe v krvi je sorazmerna količini maščobnih kislin (LDL) v krvi in količini prostih radikalov v krvi. Količina prostih radikalov pa je v korelaciji s količino kisika - zato se ateromi tvorijo samo v arterijah. Ujetje oksidiranih maščob na notranji površini krvnih žil (endotel) se sklicuje na makrofage, ki poskušajo očistiti kontaminante z absorpcijo in degradacijo oksidiranih maščob. Če so ti oksidirani maščobni delci preveč, bo makrofag sčasoma umrl do smrti in združeni lipidi se bodo ponovno nalili v steno posode. To zahteva druge makrofage, ki čakajo na isto usodo. Ateroma - nekakšna "makrofagija grobnica", ki ima določene značilnosti vnetnega depozita - se postopoma ustvarja na prizadetem mestu. Nagnjen je holesterol, ki je odporen na degradacijo. Poenostavljena lekcija je, da je ateroskleroza večinoma imunski proces in to dejstvo se med seboj ne izključuje za hipotezo holesterola o kardiovaskularnih boleznih ( Ignarro2007npa ). Čeprav je ateroskleroza (ne vpliva na arteriosklerozo ) vzrok za miokardni infarkt , ni eden od neposrednih vzrokov za hipertenzijo ( Shimbo2010edr ).
Dejavniki ateroskleroze
Ateroskleroza se začne v zgodnji odraslosti in se napreduje brez povzročanja težav med življenjem. Razvite ateroskleroze zaenkrat ni mogoče izzvati. Edino zdravilo je preprečevanje. Razmišljate torej, da zdravniki pred nadaljevanjem poskusite zaščititi paciente, ki jim je všeč.
Glede na trenutno znanje ateroskleroza povzroča dve stvari:
- Oksidacija maščob v krvi.
- Nejasni imunski patološki proces .
Oksidacija maščob v krvi ponovno zahteva dve stvari:
Torej imamo tri parametre za nadzor razvoja ateroskleroze: kisika, maščob v krvi in imunosti.
Kisik
Z vidika količine kisika v krvi bi pragmatično razdelil dejavnost v tri režime: (a) spanje, (b) miren, (c) fizični napor. Pri spanju se vsebnost kisika v krvi zmanjša - telo se shrani in popravi ponoči. V mirovanju, na primer pri nenasičnem duševnem delu ali v lahki telesni dejavnosti (hojo), je vsebnost kisika na osnovni ravni opozorila. V načinu telesne vadbe (fizično delo, usposabljanje) se vsebnost kisika poveča glede na intenzivnost telesne aktivnosti.
Mast v krvi
Grobo rečeno so maščobne kapljice dveh vrst: LDL ( lipoprotein z nizko gostoto ) in HDL ( lipoprotein visoke gostote ). Označeni so z "lipoproteinom", vendar so dejansko le majhne maščobe z malo beljakovin, kar preprečuje njihovo združitev. Kot mleko v mleku, imamo manj v krvi. HDL kapljice so "dobre" (ne povzročajo ateroskleroze), ker so majhne. Imajo visoko gostoto, ker imajo malo maščobe (maščoba je svetla, beljakovina je težka). LDL so slabi, ker so prava, velika (in s tem tudi lahka) maščoba mesa. V glavnem se sproščajo iz tankega črevesja v krvni obtok. Krv v venske žile je plašč po maščobni hrani. Venska žilnica, kot vemo, vodi v jetra, kjer znova ustreže v kapilare in kjer kapljice LDL postanejo kemična surovina za jetrne celice, zato ne smejo iti preveč v veliko cirkulacijo. Vendar se bo to verjetno nekoliko zgodilo, kapljice LDL v velikem krvnem obtoku pa prispevajo k razvoju ateroskleroze.
Imunski dejavniki ateroskleroze
Zdi se, da je rast ateroskleroze (ateroskleroza) oksidativni stres. Toda povzroča tudi vnetni proces, ki vodi k razvoju ateroma. Ni jasno, kakšna je interakcija med oksidacijo kapljic LDL in vnetnim procesom v steni posode, vendar sta oba dejavnika medsebojno podprta in sta potrebna za razvoj ateroskleroze ( Hajjar2013bri ). Približno se kapljice LDL oksidirajo in ujamejo na steno arterij (ali najprej ujeto in nato oksidirajo). Nereda poziva k čiščenju makrofagov, ki jih ni mogoče očistiti, oksidirane kapljice maščobe so želene in se zdijo, da so pod mikroskopom napolnjene s peno ("penaste celice"). Te makrofage bodo potem umrle in se absorbirana motnja izliva nazaj v steno posode. (Oljane maščobe so tisto, kar lahko najdemo v gospodinjstvih na steni blizu ponve, kjer jih ocvrto v ponvi, in ko ga očistim, včasih čutim, da bom umrl od tega.) To se dogaja vse do mesta, kjer je aterosklerotični ležaj predvsem holesterola, ki je najbolj obstojna od vseh maščob.
Zavedati se moramo, da mora biti razvoj ateroskleroze v tem procesu napačen. Običajno je, da se stena posode občasno umazuje in da bodo makrofagi postali čisti. Obstajati mora še nekaj drugih dejavnikov, ki bodo povzročili rutinsko čiščenje in ustvarili aterom. Ne vemo natančno, kakšen je ta dejavnik, vendar se zdi, da lahko adaptogeni, ki vplivajo na splošno "vnetje" (občutljivost telesa na vnetje) in tisti z citoprotektivnim učinkom, pozitivno delujejo proti začetku in napredovanju ateroskleroze.
Torej, kako se zaščitite pred aterosklerozo?
Moj kratek odgovor na to vprašanje je: ne vem. Zdi se, da priljubljeni statini in znižanje holesterola izginejo in povzročijo bolj ali manj stranski učinek kot vzrok za aterosklerozo. Priljubljeni antioksidanti so zelo pomembni , toda naše telo že ve za njih, zato, če jemo zdravo, ne smemo preveč razmišljati o njih. Ljudska vaja tudi ni tisto, kar je bilo nekoč. Aerobno preobremenjevanje, kot se izkaže, vodi v oksidativno preobremenitev in poškodbe telesa ( Tsai2001odd ), nekateri "antioksidanti" v teh pogojih postanejo prooksidanti ( Tomasello2012dar ). Pravi kmetski vpogled v to, da kdor koli pride, bo udaril. Po drugi strani pa je tudi ničelna praksa prav tako slaba, ker večina ljudi danes (s stališča pramovkaeka) sploh ne izvaja. Ni jasno, kaj svetovati, razen splošnega priporočila vrnitve k naravi in naravi.
Ateroskleroza in holesterol
Ker je holesterol najbolj kvantitativna pri ateromi, je že dolgo sum, da povzroča aterosklerozo. Vendar se izkaže, da je ateroskleroza (kot sem že napisala) oksidativne in imunske povezave. Hipoteza, da se holesterol kopiči v ateroma preprosto zato, ker je najbolj odporen na degradacijo. Bolezen holesterola in učinkovina statina, ki sta bili dokazani pri rastlinojnih kuncih ( Shen2013eae in številnih drugih podobnih študijah), niso samodejno povezani z ljudmi. Zdi se, da holesterol v prehrani še zdaleč ni zaskrbljujoč, zato sta maslo in jajca še enkrat zdrave hrane ( Fernandez2012rdc , Trapani2012rdc ). Statini so pomembni le za nekatere skupine tveganja ( Koh2009ctp ).
Ateroskleroza, stres in kajenje
Čeprav menim, da je kajenje zdaj prehitevalo kajenje, je treba reči, da je kajenje povezano s kardiovaskularno škodo, prepoved kajenja pa je 100-odstotna pokazatelj vseh srcnih dogodkov. Vse oblike kajenja, vključno s cevi, cigarami in marihuano, poškodujejo plovila ( Katsiki2013svr ). Škodljivi učinki na krvne žile vključujejo dim (katran, ogljikov monoksid) in nikotin ( Leone2013vpf ). Vendar sem pripravil besedo, da se ne zdi, da imajo epidemiološke študije o razmerju med kajenjem in boleznijo enako statistično težo, kot se zdi. Ne bom ničesar citiral, samo reci, kaj mislim: začel bi s tem, da bi bolniki s shizofrenijo kadili. Mislim, da kadijo, ker jim pomaga, in pozivam eksperimente, da raziščejo to hipotezo. Domnevam, da je ta hipoteza veljavna. Prav tako vem, da so ljudje, ki so nagnjeni k stresu, tudi kajenje. To bi lahko tudi pojasnilo, zakaj kadilci in delavci nižjega razreda veliko kadijo. Logično je, da je stres na človeški psihe precej negativen, zato lahko duševno bolan lahko tudi pomaga pri duševnem zdravju v stresu. Prav tako vemo, da ljudje s slabimi življenjskimi razmerami trpijo zaradi stresa. In - zdaj sem prišel do zaključka - mislim, da je del kardiovaskularne škode, ki jo vidijo pri kadilcih, lahko stres slabih razmer, v katerih so bili kadilci ugotovljeni, in v katerih se je kajenje navajalo. Če je stres povzročila slaba življenjska situacija, je del žilne škode lahko posledica poceni hrane in slabe prehrane. Zato pozivam raziskovalce, da upoštevajo študije kajenja pri dimu, ki včasih kadijo le v razmerju do slabe življenjske situacije, ki je vzrok za škodo za zdravje. To je težava, ki ne bo rešila prepovedi nikotina.
Ateroskleroza, prehranjevanje in vadba
Ateroskleroza se zato začne z oksidacijo umazanije z oksidiranimi maščobnimi kapljicami LDL, ki večinoma prihajajo iz hrane. Empirično je znano, da je največja tvorba ateroma na mestih, kjer je prisotna najvišja vsebnost kisika, medtem ko v žilah, kjer je kisik že porabljen, ateromi sploh ne tvorijo. Drug dejavnik je hitrost in turbulenca krvnega obtoka. Plovila z najvišjo vsebnostjo kisika in visokimi pretoki, kot so koronarna srčna arterija, so prva, ki trpijo zaradi nastajanja ateroma.
Zato bi moral svetovati, da ne vodimo maratona s tankim črevesjem, polnim debelega ovčjega? Še posebej, ko včasih trčim in plavam z želodcem? Mislim, da. Zato ne vodite s polnim želodcem. Ampak moram priznati, da osebno imam vtis, da mi moje tanko črevo ne potrebuje tega nasveta. Imam vtis, da moj želodec napolnjen z jogging natančno ureja, kako in kako hitro gre v tanko črevo, ki ureja, kaj in kako hitro se vozi v vensko žilo. Ali je priporočljivo svetovati glede splošnega varčevanja, manj telesne aktivnosti, kot jo nekateri zdravniki danes imenujejo? Ali pa jesti manj, kako je že več let priporočljivo podaljšati življenje?
Aterosklerozo lahko prepreči in zdravi z adaptogeni
O adaptogensu s preventivnimi in kurativnimi učinki proti aterosklerozi podrobno napišite na bolj splošni strani o boleznih srca . Popolnoma izjemen položaj pri preprečevanju in zdravljenju kardiovaskularnih težav je ginseng.
Zaščitni učinek ginsenga pri aterosklerozi
Glede na znanstveno medicino je ginseng dolgo poznan po svojem sistemskem protivnetnem učinku in zaščitnem učinku na krvne žile (predvsem prek kaskade signalizacije NO ). Učinek neposredno na aterosklerozo je bil eksperimentalno dokazan relativno nedavno v ginsenozidu Rb 1 ( He2007peg , Xu2011egr ) in ginsenoside Rd ( Li2011gpc ). Močne indikacije možnega učinka na aterosklerozo obstajajo z ginsenozidom Rg2 ( Cho2013gri ) in spojino K ( Lee2011gmc , Park2013cai ). Učinek neposredno na aterosklerozo koronarnih arterij smo eksperimentalno odkrili pri ginsenozidu Rb 1 ( Zhou2005grb ).
Drugi adaptogeni z učinkom ateroskleroze
- Gnocen notoginseng : dolgotrajni nizki odmerki notoginsengu so pozitivno vplivali na holesterol v krvi in na količino maščob LDL pri podganah ( Ji2007hem ) v maščobnih podganah . Specifični učinek notoginsengu proti aterosklerozi so eksperimentalno zaznali pri kuncih ( Liu2010pns ), podganah ( Joo2010isp ) in ApoE knockout miših z genetsko dovzetnostjo za aterosklerozo ( Liu2009tpn , Li2011gpc ).
- Stolji : pri podganah kažejo pozitivne rezultate proti diabetični aterosklerozi ( Zhang2006msc ). Saline Stasis Salidroside deluje proti aterosklerozi ( Zhang2012sda ) in poškodbam tkiva holesterola ( Guan2012pes ) pri miših. Sveto rožnino ( Rhodiola sacra ) ima pozitiven učinek na srce pri hipertenzivnih podganah ( Yang2013ers ).
- Možno je, da japonski sedativ , ki se tradicionalno uporablja pri zdravljenju srčnih bolezni , ima tudi učinek ateroskleroze ( Zhang2011mdi ).
- Bajkal Šišek: njegov flavonoidni bajkalin in genipozid iz Jasminovega vrtiola so bili aktivni pri eksperimentalni aterosklerozi in vivo ( Liu2014oab ).
Ne bom nadaljeval z navedbo, ker je ateroskleroza bolezen življenjskega sloga in praktično vsaka vrsta zelenjave ali zdrave hrane nekako zmanjšuje tveganje za civilizacijske bolezni.